Tiến sĩ Lê Trần Quang Minh, Phó Giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng TP HCM cho biết amidan là tổ chức lympho có chức năng tạo ra kháng thể Immunoglobuline IgG đóng vai trò quan trọng bảo vệ cơ thể ngày trước nhiều tác nhân gây bệnh. Trong một số trường ăn nhập, amidan dẫn đến viêm nhiễm, không chỉ làm giảm khả năng miễn dịch mà còn thành ổ tích tụ vi trùng gây hại.
Theo bác sĩ Minh, viêm amidan đã được điều trị nội khoa bằng thuốc kháng sinh, chống nhiễm khuẩn. Amidan đã được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khi:
- Bệnh nhân có trên 4 đợt viêm amidan cấp trong 1 năm.
- Amidan có gây biến chứng tại chỗ như viêm amidan có áp xe, đã được chỉ định cắt sau khi điều trị ổn định qua khỏi đợt áp xe.
- Các amidan quá phát gây hẹp eo họng, khó thở, khó nuốt, đặc biệt ở trẻ em.
- Một vài trường thích hợp có khối u amidan hoặc ung thư amidan.
Bệnh nhân này nếu không phẫu thuật có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như viêm tấy, áp xe tại chỗ quanh amidan, viêm họng, viêm thanh quản… Bệnh nhân viêm amidan nhiễm vi trùng Streptoccoccus β hemolytic có thể gây viêm cơ tim, viêm khớp, thận, gây phản ứng tự miễn, làm hư van tim, viêm tai giữa… Viêm amidan hốc mủ không cắt có thể gây hôi miệng. Ở trẻ em, viêm amidan rất nhiều lần là nguyên nhân gây các bệnh đường hô hấp hay rối loạn khác như biếng ăn, chậm mở rộng trí tuệ, đái dầm.
Đa số một vài trường ăn nhập phẫu thuật cắt amidan Hiện nay được tiến hành gây mê. Ảnh minh họa: washingtonpost
Đa số trường phù hợp phẫu thuật cắt amidan Ngày nay đã được hiện thưc gây mê, bệnh nhân hồi tỉnh sau phẫu thuật khoảng 15-20 phút. trước kia do không có kỹ lưỡng thuốc mê, bệnh nhân chỉ được gây tê, không cần hồi tỉnh sau mổ nhưng phải chịu đau đớn tương đối nhiều hơn trong cuộc phẫu thuật, đặc biệt là bệnh nhân có tâm lý không tốt thường rất căng thẳng. Cả gây mê và gây tê đều có thể diễn ra biến chứng do cơ địa bệnh nhân, bệnh lý, dị ứng thuốc tê hoặc thuốc mê hoặc trang thiết bị, kỹ thuật thao tác... nên bác sĩ cần thiết cân nhắc nhận thức kỹ khi tiến hành.
Chống chỉ định phẫu thuật trong trường hợp bệnh nhân có bệnh lý toàn thân chưa được kiểm soát tốt như rối loạn đông máu, cao áp huyết, suy tim..., phụ nữ đang trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai. Phẫu thuật amidan nếu cắt bằng dao plasma chỉ mất khoảng 5-7 phút, ít đau và ít mất máu hơn nếu hiện thưc theo phương hướng giải quyết cắt thông thường (mất khoảng 30 phút).
Sau mổ bệnh nhân yên cầu uống sữa lạnh trong ngày đầu tiên. Ngày thứ 2 có thể ăn cháo loãng, nước súp; ngày 3-7 ăn mì, miến, hủ tiếu... mềm, nguội, tránh gia vị cay nóng. Từ ngày 7 đến 10 ăn cơm nhão, cháo đặc và sau đó có thể ăn uống trở lại bình thường. Uống thuốc, tái khám, tuân thủ nghỉ ngơi theo lịch dặn của bác sĩ.
Bác sĩ Minh khuyến cáo, để phòng ngừa viêm amidan, chẳng phải tái phát yên cầu giữ ấm mũi họng, đặc biệt trong lúc giao mùa, thời tiết lạnh, không phải tiếp xúc trực tiếp môi trường ô nhiễm, giảm thiểu đồ ăn quá nóng hoặc quá lạnh, giữ vệ sinh răng miệng tốt. Đi khám bác sĩ chuyên môn khoa khi có một vài biểu hiện bất thường như sốt 39-40 độ, đau họng, khó nuốt, chảy nước bọt, amidan đỏ, to, đau, dịch nhờn và mủ từ hốc amidan, lưỡi gà phù nề...
“Amidan là tổ chức sản xuất kháng thể chống vi khuẩn xâm nhập, nếu chỉ định cắt không đúng, không phải thiết có thể làm giảm miễn dịch, gây hại cho cơ thể”, bác sĩ Minh phân tích. Tùy mỗi trường ăn nhập bác sĩ có những cân nhắc cụ thể về quyết định phẫu thuật.
